💪EXAMENES FISICOSSS

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  <div class="list2tab-tab">
<pre><code>DESCARTAR ACV POSTERIOR
	>ojo
		SIN ATAXIA
		SIN NISTAGMO VERTICAL O TORSIONAL
		PRESENCIA DE SACADA CORRECTIVA CON EL TEST DE IMPUSLO CEFALICO
		SIN DESVIACIÓN OBLICUA DE LA MIRADA AL REALIZAR TEST DE OCLUSIÓN ALTERNANTE
		SIN ATAXIA
		ROMBERG NEGATIVA
- la prueba de impulso cefálico es útil únicamente en los pacientes con síndrome vestibular agudo con nistagmo. La prueba en un paciente sin nistagmo (como en un paciente mareado por deshidratación o por sepsis) será negativa (sugiriendo un ACV) y por lo tanto engañosa</p>
  </div>

  <div class="list2tab-tab">
    <ul class="list2tab-source">
      <li>Carpeta A — Descripción A
        <ul>
          <li>Archivo A1 — Texto A1</li>
          <li>Archivo A2 — Texto A2</li>
        </ul>
      </li>
      <li>Carpeta B — Descripción B
        <ul>
          <li>Archivo B1 — Texto B1</li>
        </ul>
      </li>
    </ul>
  </div>

  <div class="list2tab-tab">
<pre><code>PARES CRANEALES
  OLFATORIO: NO EVALUADO
  OPTICO(II):
    SIN PERDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL
    SIN HEMIANOPSIAS
  OCULOMOTOR (III)
    SIN EXOTROPIA
    SIN HIPOTROPIA
    SIN PARESIA UNILATERAL O BILATERAL DE LA LENGUA
    SIN ANISOCORIA
    REFLEJO FOTOMOTOR CONSERVADO
    REFLEJO DE ACOMODACIÓN CONSERVADO
  TROCLEAR (IV)
    SIN HIPERTROPIA
  ABDUCENS (VI)
    SIN ENDOTROPIA
  TRIGEMINO (V)
    SIN DEFICIT SENSITIVO EN CARA
  FACIAL (VII)
    SIN BORRAMIENTO DE SURCOS NASOLABIALES
    SIN INCAPACIDAD PARA EL CIERRE PALPEBRAL
  GLOSOFARINGEO (IX)
    ADECUADA ELEVACIÓN DE LA FARINGE
  VAGO
    REFLEJO TUSIGENO CONSERVADO
  ACCESORIO (XI)
    SIN LIMITACIÓN PARA LA ABDUCCIÓN DE HOMBRO O MOVIMIENTOS DEL CUELLO
  HIPOGLOSO (XII)
    SIN PARALISIS BILATERAL O UNILATERAL DE LA LENGUA</code></pre>
  </div>
</div>
`;

const buttons = root.querySelectorAll(".list2tab-tabs button");
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        if (node.nodeType === Node.TEXT_NODE) {
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      text = text.trim();

      let [name, desc = ""] = text.split("—").map(s => s.trim());

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  walk(ul);
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list2tab(root.querySelector(".list2tab-source"));

normal

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, CONCIENTE, AFEBRIL, HIDRATADO

PIEL SIN LESIONES.

CABEZA: NORMOCEFALO, SIN LESIONES,OTOSCOPIA BILATERAL NORMAL.

OJOS: CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS, ESCLERAS ANICTERICAS, ISOCORIA NORMOREACTIVA, MOVIMIENTOS OCULARES NORMALES

CAVIDAD ORAL Y OROFARINGE: MUCOSA NASAL NORMAL; MUCOSA ORAL HUMEDA, OROFARINGE LIMPIA.

CUELLO: MOVIL, NO DOLOROSO, NO SE PALPAN MASAS NI ADENOMEGALIAS.

TORAX: SIMETRICO, EXPANSIBILIDAD NORMAL, SIN RETRACCIONES, PERCUSION NORMAL.RUIDOS CARDIACOS RITMICOS, NO AUSCULTO SOPLOS; MURMULLO VESICULAR CONSERVADO, NO SE AUSCULTAN AGREGADOS.

ABDOMEN BLANDO, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN, PERISTALSIS PRESENTE, NO SE PALPAN MASAS NI VISCEROMEGALIAS, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL.

GENITOURINARIO NO EVALUADO.

EXTREMIDADES SIMETRICAS, SIN EDEMAS, MOVILES, PERFUSION DISTAL MENOR A 2 SEGUNDOS, PULSOS DISTALES PRESENTES.

OSTEOMUCULAR: SIN DEFORMIDADES, ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS.

NEUROLOGICO: SIN DEFICIT MOTOR NI SENSITIVO APARENTE, FUERZA 5/5 EN 4 EXTREMIDADES, SENSIBILIDAD CONSERVADA, NO SIGNOS MENINGEOS, NO FOCALIZACIÓN

NEURO

  • PARES 
      PARES CRANEALES

      	OLFATORIO: NO EVALUADO
  	OPTICO(II): 
  		SIN PERDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL
  		SIN HEMIANOPSIAS
  	OCULOMOTOR (III)
  		SIN EXOTROPIA
  		SIN HIPOTROPIA
  		SIN PARESIA UNILATERAL O BILATERAL DE LA LENGUA
  		SIN ANISOCORIA
  		REFLEJO FOTOMOTOR CONSERVADO
  		REFLEJO DE ACOMODACIÓN CONSERVADO
  	TROCLEAR (IV)
  		SIN HIPERTROPIA
  	ABDUCENS (VI)
  		SIN ENDOTROPIA
  	TRIGEMINO (V)
  		SIN DEFICIT SENSITIVO EN CARA
  	FACIAL (VII)
  		SIN BORRAMIENTO DE SURCOS NASOLABIALES
  		SIN INCAPACIDAD PARA EL CIERRE PALPEBRAL 
  	GLOSOFARINGEO (IX)
  		ADECUADA ELEVACIÓN DE LA FARINGE
  	VAGO
  		REFLEJO TUSIGENO CONSERVADO
  	ACCESORIO (XI)
  		SIN LIMITACIÓN PARA LA ABDUCCIÓN DE HOMBRO O MOVIMIENTOS DEL CUELLO
  	HIPOGLOSO (XII)
  		SIN PARALISIS BILATERAL O UNILATERAL DE LA LENGUA
  • DESCARTAR ACV POSTERIOR

    ojo SIN ATAXIA SIN NISTAGMO VERTICAL O TORSIONAL PRESENCIA DE SACADA CORRECTIVA CON EL TEST DE IMPUSLO CEFALICO SIN DESVIACIÓN OBLICUA DE LA MIRADA AL REALIZAR TEST DE OCLUSIÓN ALTERNANTE SIN ATAXIA ROMBERG NEGATIVA

  • la prueba de impulso cefálico es útil únicamente en los pacientes con síndrome vestibular agudo con nistagmo. La prueba en un paciente sin nistagmo (como en un paciente mareado por deshidratación o por sepsis) será negativa (sugiriendo un ACV) y por lo tanto engañosa

Fiebre

  • descartar meningitis
    • rigidez nucal
    • signos de exantema petequial o purpúrico presentes en el 73% y 20% de las meningococcemias
    • maniobra de sacudida cefálica (Jolt test)
      • consiste en efectuar sacudidas enérgicas de la cabeza en el plano horizontal dos a tres veces por segundo (por lo menos tres veces consecutivas)con empeoramiento del dolor de cabeza (sensibilidad del 97% y especificidad del 60% para detección de meningitis bacteriana).
    • kernig y brudzinski
    • Descartar infección por vectores
      • inyección conjuntival biblio
  • lv simposio de residentes de neurología, meningitis.pdf

Neuro

  • cefalea, descartar encefalopatia hipertensiva y
    • FC
  • descartar
    • acv isquemico
      • Debilidad focal
      • Hemiparesia
      • Disartria
      • Parálisis de la mirada horizontal
      • Disfunción/ negligencia visoespacial
      • Síntomas focales en distribución anatómica vascular
      • Desviación ocular
      • DESCRATRA QUE NO SEA EVC por hta
      • ptosis palpebral
    • pares craneales
      • OCULMOTOR
        • PTOSIS PALPEBRAL (músculo elevador del paladar superior)
        • PUPILA DILATADA
        • DESVIACIÉN HACIA ABAJO Y HACIA FUERA INCAPACIDAD PARA LA ELEVACIÉN Y LA APROXIMACION (recto lateral y los músculos oblicuos superiores,)
      • FACIAL
        • BORRAMIENTO DEL SURCO NASOLABIAL IPSILATERAL (CENTRAL)
        • INCAPACIDAD PARA EL CIERRE PALPEBRAL Y DISMINUCIÓN DE LAS ARRUGAS DE LA FRENTE AL ELEVAR LAS CEJAS. (PERIFERICO)
        • LENGUA (HIPOGLOSO)
          • INCAPACIDAD PARA PROTRUIR LA LENGUA (PARESIA BILATERAL)
          • ARQUEAMIENTO DE LA LENGUA AL PROTRUIR LA LENGUA (PARESIA UNILATERAL)
      • pares craneales y sus reflejos
    • acv posterior
      • nistagmo
      • la prueba de impulso cefálico
      • el reconocimiento de un mal alineamiento ocular vertical (desviación oblicua, skew en inglés)
    • DX acv isquemico (criterios de Bamford)
  • signo de caída en pronación (signo de Barré)
    • Procedimiento (MMSS): Paciente sentado o de pie, brazos extendidos al frente, ojos cerrados y palmas hacia abajo. Se observa la caída del miembro afectado.
    • Procedimiento (MMII): Paciente en decúbito prono (boca abajo) con rodillas flexionadas a 90 grados. El lado débil cae antes.
      • Interpretación: La caída lenta o brusca del miembro indica una posible lesión orgánica del sistema nervioso central o debilidad funciona biblio
  • examen neurológico en urgencias.pdf
  • memorias udea neurologic 2025, meningitis.pdf
  • neurologia general, simposio anir vll.pdf
  • imitadores de acv isquemico, congreso anir vll.pdf
  • examen físico neurologico, emergencias neuroquirúrgicas udea.pdf

osteomuscular

HOMBRO

HOMBRO SIN EVIDENCIA DE LESIONES EXTERNAS, NEER NEGATIVO, HAWKINS NEGATIVO, ARCO DOLOROSO NEGATIVO, PRUEBA DE APREHESIÓN ANTERIOR (prueba de Crank) NEGATIVA DOLOR A LA PALPACIÓN EN LA INSERCIÓN DE LOS MUSCULOS SUPRAESPINOSO, INFRAESPINOSO, TERES MENOR, Y SUBESCAPULAR PRUEBA DE DESPEGUE NEGATIVA, SIGNO DE NAPOLEON NEGATIVO

CODO

HOMBRO SIN EVIDENCIA DE LESIONES EXTERNAS, BOSTEZO MEDIAL NEGATIVO, BOSTEZO LATERAL NEGATIVO, PRUEBA DE HIPERFELXIÓN NEGATIVA, PRUEBA DE HIPEREXTENSIÓN NEGATIVA,

RODILLA

RODILLA SIN EVIDENCIA DE LESIONES EXTERNAS O DEFORMIDAD, SIN DERRAME ARTICULAR, SIN SIGNOS CLINICOS DE INESTABILIDAD ARTICULAR, CAJON ANTERIOR NEGATIVO, CAJON POSTERIOR NEGATIVO, BOSTEZO MEDIAL NEGATIVO,BOSTEZO LATERAL NEGATIVO, LACHMANN NEGATIVO, MCMURRAY NEGATIVO, APPLEY NEGATIVO, PIVOT NEGATIVO. SIN DOLOR EN LA REGIÓN DE LA CABEZA DEL PERONE, DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DE LA ROTULA, LIMITACIÓN PARA LA FLEXIÓN DE RODILLA A 90 GRADOS

LUMBAR

REGIÓN LUMBAR SIN EVIDENCIA DE LESIONES EXTERNA, SIN EQUIMOSIS, PRUEBA DE ESTRES FEMORAL NEGATIVA

TOBILLO

SIN DOLOR EN MALEOLO LATERAL Y 6CM DISTAL AL BORDE POSTERIOR, MALEOLO MEDIAL Y 6CM DISTAL AL BORDE POSTERIOR

PIE

SIN DOLOR EN BASE DEL QUINTO METATARSIANO O HUESO NAVICULAR

PIEL

MENTAL

-ESTADO DE CONSCIENCIA: ALERTA -LENGUAJE FORMA Y CONTENIDO: -COHERENTE/ LOCUAZ/ CIRCUNSTANCIAL/ LOGORREA/ MUTISMO / PROSODIA ADECUADA/ DISMINUIDA/ AUSENTE/ TONO ELEVADO/ BAJO/ ADECUADO -EUPSIQUIA/ BRADIPSIQUIA/ TAQUIPSIQUIA/ PENSAMIENTO DESORDENADO/ FUGA DE IDEAS -PENSAMIENTO FORMA Y CONTENIDO: -ACTIVIDAD MOTORA: NORMAL, INQUIETUD, PIERNAS INQUIETAS, AUMENTADA, AGITACIÓN PSICOMOTORA

-AFECTO: NORMAL

-ALTERACIONES DE LA SENSOPERCEPCIÓN: NIEGA ALUCINACIONES AUDITIVAS, VISUALES, SENSITIVAS SIN ACTITUD ALUCINATORIA / ALUCINACIONES SIMPLES (SOMBRAS, MURMULLOS, VOCES SUSURROS INCOMPRENSIBLES) COMPLEJAS (VE PERSONAS COMPLETAS, DAN ÓRDENES, INSTRUCCIONES)

-IDEACIÓN SUICIDA: NIEGA IDEAS DE MUERTE Y SUICIDIO ESTRUCTURADAS EN EL MOMENTO DE LA EVALUACIÓN

-ATENCIÓN: EUPROSEXICO/ HIPERPROSEXICO, HIPOPROSEXICO, DISPROSEXICO CONCENTRACIÓN

-MEMORIA: MEMORIA CONSERVADA/ AMNESIA ANTERÓGRADA/ AMNESIA RETRÓGRADA/ ALTERADA A CORTO PLAZO

-PENSAMIENTO ABSTRACTO:

-INTROSPECCIÓN: POBRE/ NULA/ BUENA/ PARCIAL

-PROSPECCIÓN INCIERTA/ EN CONSTRUCCIÓN/ ADECUADA

-JUICIO Y RACIOCINIO:

Contenido normal del TAB 1

  • Carpeta A — Descripción A
    • Archivo A1 — Texto A1
    • Archivo A2 — Texto A2
  • Carpeta B — Descripción B
    • Archivo B1 — Texto B1

PARES CRANEALES
	OLFATORIO: NO EVALUADO
	OPTICO(II): 
		SIN PERDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL
		SIN HEMIANOPSIAS
	OCULOMOTOR (III)
		SIN EXOTROPIA
		SIN HIPOTROPIA
		SIN PARESIA UNILATERAL O BILATERAL DE LA LENGUA
		SIN ANISOCORIA
		REFLEJO FOTOMOTOR CONSERVADO
		REFLEJO DE ACOMODACIÓN CONSERVADO
	TROCLEAR (IV)
		SIN HIPERTROPIA
	ABDUCENS (VI)
		SIN ENDOTROPIA
	TRIGEMINO (V)
		SIN DEFICIT SENSITIVO EN CARA
	FACIAL (VII)
		SIN BORRAMIENTO DE SURCOS NASOLABIALES
		SIN INCAPACIDAD PARA EL CIERRE PALPEBRAL 
	GLOSOFARINGEO (IX)
		ADECUADA ELEVACIÓN DE LA FARINGE
	VAGO
		REFLEJO TUSIGENO CONSERVADO
	ACCESORIO (XI)
		SIN LIMITACIÓN PARA LA ABDUCCIÓN DE HOMBRO O MOVIMIENTOS DEL CUELLO
	HIPOGLOSO (XII)
		SIN PARALISIS BILATERAL O UNILATERAL DE LA LENGUA

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